专题 | 从拒绝到信任!江夏方舱医院患者:“中医,我服了!”

2020-03-03 21:03



内容来源:湖北日报
记者:胡蔓 张茜




2月25日,湖南省援鄂抗疫国家中医医疗队医护人员,在武汉市江夏区方舱医院为新冠肺炎患者会诊中医治疗方案。(湖北日报全媒记者 张鸿 通讯员 涂丽 摄)


从拒绝到信任:中医,我服了

虽然此前有着强烈的排斥,但这次,李女士心甘情愿卸下“心灵的盔甲”,竖起大拇指,“我服了。”


身体不适出现在一个月前。那天,43岁的李女士突然畏寒,且有轻微咳嗽——春节期间一直在家照顾发热的父母,莫不是自己也“中招”了?


第二天CT检查结果:肺部已出现感染。在连续接受3天针剂注射治疗后,李女士的症状有所缓解,但仍没退烧。后来病情又有所反复,2月6日甚至出现喘气困难。


“到江夏方舱医院后,最初,医生给我吃中药,我是拒绝的。”李女士说,“以前自己从未服用过中药,这次这么严重,光喝中药不输液能好吗?”


在医生们的反复劝说下,看到身边有些患者有好转,李女士动摇了,开始尝试着服药。


让她的观念有颠覆性改变的是那个不起眼的敷贴。


由于高烧迟迟未退,医生在李女士的大椎穴上,贴上了温灸贴。听说可以疏风解表,对自己也无害,李女士半信半疑地接受了。神奇魔力竟然在第二天出现了,体温真的降了。从那以后,李女士决定做个听话的病人。


医生开的“2号方”,李女士用开水一冲,一股脑喝下去;护士们带着大家练习八段锦,她也跟着一板一眼地学起来。身体通畅了、情绪也没有以前焦虑,李女士在心里不由得暗暗佩服起中医来。


“我的体温已持续8天正常,连续两次核酸检测都是阴性,医生说很快就能出院了。”李女士一脸喜悦,“从来没想到,真的是中医治好了我。”


“一个个好起来的活生生病例让大家真切感到中医不是慢郎中。”天津中医药大学第一附属医院医生刘学政说,“部分患者一开始觉得服用中药起效慢、延误病情,现在都改变了观念。”


从个案到更多:

辨证施治释放得淋漓尽致

截至2月29日,江夏方舱医院已有35名患者顺利出院。这个承载着中医治疗使命的尝试,让人有了更多的寄望。


作为湖北省唯一一家以中医药治疗为主的方舱医院,江夏方舱的阵容颇为强大。中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼担任名誉院长;中央指导组中医药专家、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉为业务总负责人。来自天津、江苏、河南、湖南、陕西5省市三甲医院的209名中医、呼吸重症医学、影像、检验、护理等专家,与江夏区中医院现有医生进行混编,成立医疗团队。


“过去有人对中医存在一些误解,这一次重装上阵,就是要让中医在治疗新冠肺炎中发挥一些作用,也要证明中医在传染病治疗中有重要价值。”南京中医药大学博士生导师、国家中医药管理局重点专科学科带头人王醒坦言。据悉,如何大规模地观察中医治疗效果一直是个难题。此次,有中医治疗非典的成果可以借鉴,同时又具备数百人的庞大患者群体,经验与平台得以高度契合。


一早,中医专家们就开始查房巡诊,查看患者的脉象、舌象。每位患者服用治疗新冠肺炎的两个中医统方,按摩、针灸、太极拳、八段锦、耳穴贴敷、穴位拍打等十八般中医治疗“武器”悉数上阵。


尽管囿于条件的限制,但中医辨证施治的精髓依然释放得淋漓尽致。中医专家密切观察患者症状,根据病人发热、干咳、脾胃虚寒以及焦虑失眠等症状,分别调制可以用温水冲服的颗粒状中药。方舱医院旁还专门配备了配方颗粒调剂车。这个流动应急智能中药房,可一次性装入300味药品,涵盖了一家中医院的常规处方,3到5分钟就可调配出18副免煎中药颗粒。


从局部到普及:

治愈率最有发言权

让江夏方舱医院医生们信心满满的理论支撑是,“新冠肺炎是病毒侵袭到人体内与人自身抵抗力博弈的结果,因此,提高机体抵抗力是非常有效的办法。”中药,正是针对患者整体状况进行治疗,调动人自身内源性抗病机能。


“中医、西医都是医,谁有优势谁发挥,归根到底是要让病人得到最好的救治。”张伯礼直言。这也是他给这家方舱医院定下的准则。医务人员不用去争论中医、西医孰优孰劣,也不用全部排斥西医,一切以利于患者救治为指南。除了中药汤剂治疗外,这里也同时具备西医的手段,包括吸氧、输液等。


从未集中面对过如此数量之大的患者群,也从来没有治疗新冠肺炎的经验可以遵循,这个尝试对方舱医院而言显得有些“如履薄冰”,每一个欣喜变化的背后写满艰辛。


“为了保证患者安全,每一个细节都尽量考虑周全。”国家中医医疗队(江苏)队长、江夏方舱医院医疗副院长史锁芳介绍,患者在服药过程中,医生会密切观察每一位患者的具体反应,发现问题及时解决。医疗团队还设立了三线把关、评估等,确保医疗安全。如果有患者转为重症,按照相关流程,及时将病患转到定点医院进行治疗。


“在前一段治疗中,我们总结发现中医对治疗轻症患者很有效。”经过观察,张伯礼欣慰宣布,“这表现在确诊病人痊愈的时间短、轻症患者变成重症的几率低。在临床症状改善之外,病人相关生化指标也都得到改善。”


除了治疗,医生还会将中医治疗的“望闻问切”通过大数据方式整合起来,及时搜集治疗的效果并进行处理。


“我们要拿数据来说话,最后评估治疗结果的就是治愈率。”医生们说。他们深知,此次中医对疫情介入的深度、广度、力度史无前例。目前,在武汉市的所有方舱医院,都配备2到3名中医专家,并同步配送中药汤剂和中成药。这里作为最大的“探索基地”,必须争分夺秒,拿出日臻完善、能更大范围推广和使用的中医治疗方案。


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